经常有慢性乙肝患者询问我:“王大夫,我会一辈子都是乙肝表面抗原阳性吗?”乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒慢性感染的标志,如果乙肝表面抗原转阴了,往往提示慢性乙肝病毒感染状态的结束,是慢性乙肝临床治愈的标志,是慢性乙肝患者梦寐以求的治疗目标。 乙肝表面抗原阳性是什么意思
乙肝表面抗原阳性是什么意思
慢性乙肝病毒感染者大约有25%左右会在生命中的某一个时期发病,出现谷丙转氨酶升高,逐渐发展为慢性乙肝患者。这其中,在“大三阳”的慢性携带者中,每年大约有2%---15%会自然转成“小三阳”。在“小三阳”的慢性携带者中,每年大约有1%--3%会自发性地将乙肝病毒清除,出现乙肝表面抗原转阴。这种慢性乙肝病毒携带状态的结束与年龄和性别等有关。一般来说,女性患者能够更早地自发清除乙肝病毒,更早地摆脱乙肝病毒慢性携带状态。感染乙肝病毒的年龄越小,比如宫内感染,就越不容易通过自己的免疫力清除乙肝病毒,乙肝病毒携带的时间就会越长,相应的乙肝表面抗原阳性的时间也会更长。
乙肝表面抗原转阴的时间有两个高峰,第一个高峰发生在10----20岁之间,每年的自然转阴率大约是2.7%。第二个高峰发生在50岁以后,每年的自然转阴率可高达6.6%。因此,如果慢性乙肝病毒携带者不发病,经过漫长的岁月,大多数是可以逐渐清除乙肝病毒的。
我国著名的乙肝专家骆抗先教授曾经在老人院做了多年的调查研究,没有发现85岁以上仍然存在乙肝表面抗原阳性的老人,所以骆老明确指出:慢性乙肝病毒感染不是终生的。
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