目前乙肝阳性的患者越来越多，对于传染性的疾病，乙肝成了很常见的病。 乙肝表面抗原阳性是什么意思

因为乙肝感染的强度和感染途径的不同，则需要对孩子进行筛查，进行随访检查。那我们应该如何筛查孩子的HBV感染呢？

曾经肝炎防治基金会联合中华医学会感染病学分会和中华医学会肝病学分会发布了《乙型肝炎母婴阻断临床管理流程》，其中第9条是关于婴儿随访，该条指南指出：婴儿完成乙型肝炎全程免疫接种1个月后抽静脉血查HBsAg和抗HBs，如果HBsAg阳性加查HBV-DNA和肝功能。

这应用过程中我们可以理解为：

一、要不要查？婴儿随访的必要性。

HBV的母婴传播是目前尚不能达到100%。因此HBsAg阳性孕妇的新生儿应该在适当的时间对孩子进行随访检查。

二、什么时间查？

有的产妇急于想知道新生儿是否被感染，表达出要给其新生儿检查HBV-M的意愿，的确没有必要。

那么什么时间查会有意义呢？应该在婴儿完成全程接种1个月后也即7个月龄以后检查乙肝病毒血清标志物（HBV-M）。

反过来说就是不建议在7个月以内检查HBV-M，意义不大。原因在于：

三、用什么血样查？

如果用脐带血检查是否会优于外周血呢？答案是不会，HBV母婴传播的主要途径是围产期传播，再者母体内的HBsAg、HBeAg及相关抗体是可以通过胎盘进入脐带血的。

四、全程接种后不能立即检查HBV-M吗？

答案是不推荐。全程接种后1个月检查HBV-M可以有效避免疫苗自身造成的低水平HBsAg血症，疫苗全程接种后一个月也是机体免疫应答最强的时期，目前HBV疫苗应答水平的评价也是以疫苗全程接种后一个月的抗HBs水平作为评价指标的。

五、7月龄的HBV-M结果如何判断？

知识点

问

乙肝表面抗原HBsAg是什么？

乙型肝炎病毒乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，只有抗原性。

但它的出现常伴随乙肝病毒的存在，所以它是已感染乙肝病毒的标志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、泪水、鼻咽分泌物、精液及阴道分泌物中。

在感染乙肝病毒后2～6个月，当丙氨酸氨基转移酶升高前2～8周时，可在血清中测到阳性结果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期转阴，慢性乙型肝炎患者该指标可持续阳性。